КРУРОПЛАСТИКА
Очень многие женщины испытывают комплексы из-за формы своих ног. Дефект полных ног можно исправить с помощью диеты и фитнеса, но как быть, если ноги кривые или чересчур худые? Можно всю жизнь прятать их под широкими брюками и длинными юбками, но это не выход. Есть способ навсегда избавиться от этого комплекса при помощи достижений пластической хирургии, а именно такого ее направления, как круропластика – пластика голеней для изменения объема и формы голеней при помощи имплантов.
Показаниями для проведения круропластики являются: недостаточно развитые икроножные мышцы, искривление голеней, восстановление формы и объема голени при атрофии мышц в результате перенесенных заболеваний (миоатрофия, полиомиелит) и различных травм.
Идеальной считается форма ног с наличием 3-х «окошек»: соприкасаться друг с другом ноги должны в середине бедра, двумя коленками, в районе середины голени и пятками.
По форме выделяют искривление истинное и ложное. При истинном искривлении дефект связан с деформацией костей голени, при котором ноги соприкасаются только в районе лодыжек - деформация «О–образная» или не смыкание лодыжек при плотно сомкнутых бедрах – деформация «Х–образная». При ложном искривление ног видимый дефект проявляется не за счет деформации костей, а связан с индивидуальным характером распределения мягких тканей. Увеличение голеней и контурная пластика дает наиболее выраженные эстетические результаты при ложном и умеренном «О-образном» искривлении голеней, а так же при диспропорционально маленьком объеме икроножных мышц.
Причины, вызывающие эстетические недостатки, можно условно разделить на 2-е группы:
- слабое развитие или атрофия мышц голени вследствие заболеваний, перенесенных ранее (полиомиелит). Восстановление формы голеней и объёма мышц икроножных за счет только физических упражнений крайне сложно, а порой представляется практически невозможным. Следует отметить, что пластика голеней востребована среди спортсменов, увлекающихся бодибилдингом, с целью подчёркивания формы икроножных мышц.
- недостаток в детском возрасте витаминов, неадекватные нагрузки и т.д., которые вызвали деформацию костей стопы и голени. В случае, если исправить эстетические недостатки при помощи контурной пластикой представляется невозможным, следует рассмотреть возможность проведения ортопедической операции.
Проводить пластику голеней (круропластику) разрешается после 17 лет, когда закончено формирование костей. В противном случае импланты голени могут сместиться во время роста костей, что может вызвать повторную пластическую операцию. В случаях, когда причиной кривизны ног или их некрасивой формы не является искривление костей, а эстетический дефект вызван неправильным развитием или деформациями мышц голени, импланты голени представляются оптимальным вариантом. Круропластика также показана при выраженной асимметрии в развитии голеней левой и правой ног.
Противопоказания для пластики голеней: сахарный диабет по инсулинозависимому типу, онкологические заболевания, гемофилия, хронические воспалительные заболевания органов, нарушение кровоснабжения конечностей, воспалительные заболевания кожи.
Импланты для пластики голеней
Для эстетического восстановления контуров и объёма голеней на индивидуальной консультации хирург подбирает имплант, идеально подходящий анатомическим особенностям пациентки. Современные импланты для пластики голеней выпускают разного размера и объема, они имеют гладкую поверхность или текстурированную. В эстетической хирургии применяются импланты голени из силикона, который зарекомендовал себя как материал исключительно надежный. Эволюция при производстве имплантов привела к созданию эндопротезов, дающих возможность добиться высоких результатов и свести до минимума возможность развития побочных эффектов при круропластике. Импланты голени наполнены когезивным гелем, объем которого рассчитывается с учётом плотности ткани мышечной и фасций, покрывающих её. Консистенция наполнителя точно имитирует форму и текстуру икроножных мышц. Изменение объема и формы голени с помощью современных имплантов – лучшее решение для тех, кто стесняется формы своих ног.
Импланты, используемые для увеличения объема голеней, бывают ассиметричные (анатомические) и симметричные. Состоят они из оболочки силиконового плотного эластомера, заполненного силиконовым когезивным гелем. Максимальная толщина импланта для пластики голеней соответствует его середине. Ассиметричные (анатомические) отличаются от симметричных максимальной толщиной в верхней трети. Существует несколько различных моделей имплантов симметричных и анатомических.
Техника проведения операции по исправлению кривизны ног
Неукоснительное соблюдении 2-х правил при проведении круропластики гарантирует отличные результаты:
- Адекватный выбор формы и размера имплантов голени. Установка большого импланта или несоответствие его типа и формы (симметричный/асимметричный) индивидуальным анатомическим особенностям голени пациента, приведёт к его контурированию.
- Определение места установки импланта. Принципиально важно установить имплант под фасцию мышц, иначе риск контурирования импланта и развития контрактуры довольно высок.
При операции по пластике голеней сзади по естественной складке подколенной ямки выполняется небольшой разрез, анатомическое расположение которого делает его незаметным. С помощью особой техники подготавливается пространство, куда вводится силиконовый имплант. Форма и размер импланта подбираются на консультации с хирургом перед круропластикой. Имплант служит продолжением мышцы и естественно моделирует ее форму, натуральный на ощупь, а следы от разреза не заметны, поскольку расположены в анатомической складке.
После установки импланта, рана послеоперационная зашивается косметическим швом, накладывается повязка стерильная, и надеваются компрессионные чулки. Пластика голеней не затрагивает мышечные ткани и нервные волокна, поэтому она практически полностью безопасна (при соблюдении условия, что операция была проведена квалифицированным хирургом).
Круропластика является на сегодняшний день наиболее эффективным и безопасным методом для коррекции кривизны ног и показана как женщинам, так и мужчинам. В отличие от пластики голеней другие методы по увеличению объема – гели и соевые наполнители, к применению официально запрещены.
Результат круропластики
При пластике голеней имплант устанавливается под фасцию мышц в икрах ног, которая отлично скрывает визуально и осязательно его наличие. Определить импланты голени после операции практически невозможно. В течение нескольких первых дней после проведения круропластики пациенты могут испытывать определенный дискомфорт, описывая ощущения как чувство растяжения мышцы, что легко снимается после приема обезболивающих препаратов. По истечении 3-4 недель все дискомфортные ощущения прекратятся, а установленные импланты голени будут незаметны визуально и на ощупь.
Правильно проведенная пластика голеней гарантирует результат на всю жизнь и не требует последующей коррекции. Безусловно, это справедливо только в том случае, если операция проводилась квалифицированным хирургом с применением имплантов от ведущих лидеров, которые обеспечивают свою продукцию пожизненной гарантией. Такие возможные осложнения, как смещение имплантов голени, провисание или контурирование, возможны только при неправильном выборе формы и размера импланта, что говорит о недостаточно высоком профессионализме пластического хирурга. Современные импланты голени заполнены силиконовым когезивным гелем. Эти материалы уже несколько десятилетий применяются в эстетической медицине и давно доказали свою безопасность. Нет никаких показаний для регулярной замены имплантов голени.
Установленные импланты голени не создают дискомфортных ощущений. Уже через один месяц после проведения пластики голеней пациент забывает о том, что ему было проведено эндопротезирование.
Послеоперационный период
Пластика голеней (круропластика) проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Для реабилитационного периода после операции вполне достаточно пребывания в дневном стационаре.
Послеоперационный период реабилитации является важным. После проведения пластики голени является обязательным ношение компрессионного белья и ограничение нагрузок физических и движения в целом.
В первые дни после проведения пластики голеней пациенты ощущают растяжение мышц икроножных, а также боль при ходьбе, которая снимается приемом обычных обезболивающих препаратов. По истечении 3-4 недель все послеоперационные последствия исчезают, и пациент может абсолютно безопасно возвратиться к привычному ритму жизни.
Возможные осложнения
Современные технологии оперативного вмешательства позволяют свести возможные риски к минимуму. Осложнения после проведения круропластики могут быть как общие, присущие любой хирургической операции, так и узко специфические для данного вмешательства.
Наиболее часто встречающиеся осложнения:
- Нагноение послеоперационной раны. Частота случаев 0,1-1,2%. Лечение нагноения проводится по общим принципам терапии гнойных ран.
- Кровотечение – скопление крови в кармане имплантационном. Частота случаев 0,2-0,5%. Если в имплантационном кармане скапливается кровь, необходимо удалить образовавшуюся гематому и установить дренаж.
- Дистопия имплантата (смещение имплантата) от места установки в какую-либо сторону. Выявляется при асимметрии голеней. В этом случае необходимо установить имплантат в правильное положение. При условии правильного выполнения операции данное осложнение встречается довольно редко.
- Контурирование имплантата – это визуализация края имплантата на поверхности голени. Причиной является неправильный подбор имплантата.
- Капсулярная контрактура проявляется в появлении соединительной ткани, которая окружает и постепенно сдавливает имплантат, что вызывает деформацию контура голени. Частота случаев 0,1-0,5%. Причиной возникновения является, скорее всего, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам материала, из которого сделан имплантат. В таком случае показана замена имплантата.
Операция по увеличению размера и формы голени является безопасным и высокоэффективным методом эстетической коррекции голеней, дающим гарантированный и стойкий результат. Круропластика, проведенная с помощью силиконовых имплантатов, всегда дает очень высокую степень удовлетворенности результатом. Этот метод не является травматичным, поскольку не затрагивает нервов, сосудов и позволяет пациентам уже через несколько недель после оперативного вмешательства вести привычный образ жизни.