Женская грудь – это один из главных атрибутов красоты. Причем это понимали во все времена. Подтверждением могут служить знаменитые картины и произведения, в котором изображена вся прелесть женской груди. Женская грудь является также неотъемлемым сексуальным «атрибутом», так как именно по ней определяется визуально принадлежность к женскому полу.

Историческая справка

Удаление груди практикуется уже не одну сотню лет. В настоящее время этот способ используют при лечении рака. В 1897 году первый раз в мире уменьшил грудь врач Мишель Пуссен. Им был проведен разрез над соском и удалена железистая ткань и жир. Такая операция привела к тому, что грудь стала меньше, но выглядело это не привлекательно. В начале 20 века французский врач Ипполит Мористен выполнил операцию намного успешнее, но проблема о помещении соска в нужное положение так и не была решена. Лишь в 1921 году Макс Торек смог с этим справится. Он удалил сосок, сделал грудь меньше и опять вшил сосок.

Многие считают, что уменьшить грудь очень легко, хотя такая операция практически полностью перестала выполняться. Единственная причина, по которой она может быть проведена – уменьшение огромного бюста. Доктором Тореком была также издана работа, посвященная руководству по хирургии торса. В свет книга вышла в 1942 году и получила название «Пластическая хирургия женской груди и стенки живота». Позже последователи публиковали работы по уменьшению груди и помещению соска на нужное место. Но все попытки были чреваты последствиями. Основная трудность заключалась в получении симметричного и естественного вида. Часто оставались большие шрамы, было нарушено кровообращение в сосках, проблематичное заживления. Кроме того, чувствительность груди становилась более низкой, и многие пациентки теряли способность к кормлению ребенка грудным молоком. Только во второй половине 20 века эти методы получилось радикально улучшить.

Первым тщательно распланировал такого вида операцию шведский врач Олоф Штембек. Сегодня уменьшение груди – это довольно обычная операция. Осложнения практически не возникают, а пациентки остаются довольны результатом.

Анатомия груди

От того, как будет выглядеть грудь, зависит много факторов, важным из которых является генетический. Анатомия груди заключается в следующем: кожа, железистая ткань, которая прикреплена к мышечной мембране тяжами из соединительной ткани. Форма молочных желез зависит от количества жира, который лежит между ее долей. Количества жира, в свою очередь, может быть разным. Так у пожилых женщин грудь может полностью состоять из жира. Кроме того, размер груди может зависеть и от диеты. Если же железистой ткани больше, чем жира, то изменение веса не повлияет на размер груди. Рост желез также зависит от гормонов, поэтому в течение цикла менструации или после менопаузы может незначительно меняться размер груди. Противозачаточные таблетки тоже могут повлиять на этот показатель.

Под молочной железой находится большая грудная мышца, которая внизу сливается с поперечными мышцами торса. Далее идут ребра и легкие. Многие считают, что в груди есть мышцы. Но на самом деле это не так. Поэтому с помощью физических упражнений грудь увеличить нельзя. Можно лишь развить мышцы, которые находятся ниже, но на размер груди они никак не повлияют. Подтяжка молочных желез тоже не может быть осуществлена физическими упражнениями. Верхняя граница груди располагается чаще всего в пределах второго или третьего ребра, если считать от ключицы. Если смотреть поперек грудной клетки, то грудь простирается от грудины до подмышек. Нижняя граница, так называемая складка под грудью, должна находиться в пределах седьмого или восьмого ребра.

Что касается соска, то он с молочной железой связан 15-25 маленькими молочными протоками. Размер и цвет соска и ареолы – очень индивидуальные показатели.

Перед операцией мастопексия

Подготовка к операции включает, прежде всего, проведение УЗИ молочных желез, а также маммографию (ее могут не назначить, если в семье не было рака груди). Для подтяжки молочных желез или уменьшения груди обычно достаточно стандартного анализа крови.

В подготовку к операции может быть включена и диета, если необходимо уменьшить вес. Если же снижение веса будет происходить после операции, то форма груди может выглядеть потом не очень привлекательно.

На консультации врач должен измерить провисание молочных желез. Для этого могут оценить, сильно ли грудь свисает ниже складки под ней, или измерить расстояние от соска до ключицы. Врач может также определить объем молочных желез, посмотреть, нет ли затвердений. Кроме того, хирург рассказать, как будет проходить подтяжка груди, цена за нее какова и каков срок реабилитации.

Можно пациентке посоветовать приобрести спортивный или хирургический бюстгальтер, с помощью которого будет грудь поддерживаться после операции.

Операция мастопексия

Подтяжка груди (цена за которую оговаривается до операции), а также уменьшение груди – это операции, в ходе которых уменьшается объем увеличенной грудной железы. Такое хирургическое вмешательство может быть проведено как по медицинским показаниям, так и из косметических соображений. Из медицинских причин выделяют: диспропорция телосложения, боли в шее, спине, лопатках, дерматит в складках под грудью.

Увеличенная форма молочных желез может быть следствием генетической предрасположенностью, излишком веса тела, гормональными изменениями. В ходе операции по подтяжке или уменьшении груди удаляют лишнюю кожу, излишки жира и, если необходимо, часть молочной железы. Контур и форма могут сильно отличаться от тех, которые были ранее. Конечный результат подтяжки молочных желез можно будет оценить через пару месяцев после операции. Дополнительным «плюсом» для успешного результата служит компрессионное белье, которое нужно носить после операции.

Если предполагается небольшая подтяжка или уменьшение размера, то такую операцию можно проводить под лёгкой анестезией, в которой сочетаются транквилизаторы и местная анестезия. При более серьезной операции используют общую анестезию.

Методов подтяжки груди или ее уменьшения бывает несколько. В большинстве случаев необходимо переместить сосок вверх, то есть останется шрам вокруг соска. Может остаться шрам, напоминающий перевернутую будку Т, который начинается от соска, а заканчивается под складкой груди. Есть методы, при которых еще остается шрам вертикальный или L-образный под ареолой. Заканчивается он на складке под грудью.

Обычно хирурги планируют мастопексию, заранее чернилами намечают будущие разрезы. В это время пациента должна сидеть с опушенными расслабленными руками. Самый важный показатель можно опередить на ощупь: врач помещает палец под складку груди так, чтобы сосок находится точно перед складкой. Если складки нет или сосок находится выше, то нет причин делать подтяжку молочных желез. Важно также, чтобы расположение сосков было симметричным как по вертикали, так и по горизонтали. Врач может использовать сантиметр и другие инструменты, чтобы определить правильное положение и размер груди. Обычно линию проводят в виде «замочной скважины», круглая часть которой является новым местом расположения соска. Затем линию чертят под грудью вдоль складки и соединяют их.

Операция состоит в том, чтобы удалить ткань с нижней части груди, а сосок переместить на новую позицию. Два вертикальных разреза сшиваются друг с другом, а разрез в складке зашивается. Могут установить дренажную трубку, с помощью которой будут удалять кровь, которая просачивается через разрезы. Обычно швы делают рассасывающей нитью в глубине, а кожа сшивается тонкими нейлоновыми нитями. Обычно в мерах предосторожность часть железистой ткани, которая была удалена, посылают на микроскопический анализ для того, чтобы подтвердить, что изменений в клетках не обнаружено.

После того, как все зашьют, накладывают бандаж. Тип бандажа может быть разный, все зависит от предпочтений врача.

Возможные осложнения после мастопексии

Обычными видами риска при мастопексии можно назвать воспаление и кровотечение, которые вызваны удалением ткани. Если была проведена только подтяжка груди (маммопластика), при которой удаляется только кожа, то риск возникновения осложнений практически сводится на нет. Риск возрастает, если операция была проведена на бюсте большого размера у пожилой или полной женщины, особенно если она курит. Самое страшное, что может произойти – это недостаток кровоснабжения и, как следствие, некроз соска. Если было удалено большое количество железистой ткани, то чувствительность соска и кожи может понизиться.

Существует также риск после редукционной мастеопексии потери способности к грудному кормлению. Но современные операции проводят так, что молочные протоки сохраняют свою интактность и остаются соединенными с железистой тканью, поэтому женщина сможет кормить ребенка грудью. Если осуществлялась только подтяжка молочных желез, то на вскармливание грудным молоком это никак не повлияет.

После проведения такого вида операций может проявиться некоторая асимметрия молочных желез, но существенные отклонения уже не являются нормой. Большое число женщин и до операции имеют немного несимметричные железы.

Чтобы результат был впечатляющим, нужно все тщательно распланировать, измерить и разметить. Тогда внешний вид будет естественным, симметричным и привлекательным. Шрамы, конечно, останутся, но если разрезы зашиты правильно, то через пару месяцев они побледнеют и сольются с кожей. Правда, шрамы под сосками и вокруг них останутся навсегда.

После мастопексии

После того, как анестетик прекратит свое действие, боль будет ощущаться несколько часов. Может появиться легкая тошнота. Но, по сравнению с последствиями после увеличения груди, болевые ощущения после уменьшения груди намного слабее. Многим пациенткам после несложной операции прописывают легкие анальгетики и отпускают домой в тот же день.

Участки, которые были подтянуты или уменьшены, могут воспалиться или распухнуть, но отеки обычно небольшие, а боль ощущается только при определенных движениях. Не стоит поднимать высоко над головой руки, так как швы натянутся. Все швы снимают максимум через 2 недели. В этот период лучше носить поддерживающее спортивное белье ночью и днем. Затем, в течение еще 3 недель, только днем. На этот же период нужно забыть о физических упражнениях и нагрузках. Возобновлять их нужно постепенно. Чтобы швы не растянулись и рубцовая ткань стала прочной, должно пройти около трех месяцев. Поэтому в это время нужно быть максимально осторожными с нагрузками и резкими движениями.

Результат большинство женщин устраивает, тем более, что подтяжка груди, цена которой не столь уж и высока, является довольно простой операцией. Но полный результат будет виден через 5-6 месяцев, хотя шрамы могут оставаться еще красными. Чтобы ускорить созревание шрамов, их нужно как можно дольше заклеивать хирургической лентой.

Как уже упоминалось выше, в груди отсутствуют мышцы. Поэтому большой бюст может с возрастом обвиснуть, особенно если не носить бюстгальтер. Поэтому бюстгальтер должны носить все, особенно те, кто сделал подтяжку молочных желез или уменьшение груди. Спортом нужно заниматься в спортивных лифчиках. Они удерживают грудь вертикально. Повседневные бюстгальтеры с «косточками» тоже отлично поддерживают грудь. Если не носить лифчик после операции, то грудь быстро обвиснет снова.