Говорят, с лица воды не пить. Но люди, особенно женщины, не всегда готовы согласиться со скрытым смыслом этой поговорки. Часто заглядывая в зеркало, девушки считают, что природа обошлась с ними не очень справедливо. Но особым предметом недовольства по статистике, чаще всего ,во все времена являлся нос. Ни для кого не секрет, что форма носа, очень сильно может повлиять на черты лица. Часто внутренний мир и воспитание человека абсолютно не сочетается с его внешним видом. Круглый нос картошкой делает лицо простым и грубым, маленький острый носик придает чертам злое выражение, а уж если природа  наградила человека большим носом с горбинкой ,то насмешки и дразнилки будут его верными спутниками  с детских лет.

В молодости, исправить нос, наверное, мечтало большинство из женщин. И, как оказалось, в истории они не одиноки. Операции по изменению формы носа были одними из первых операций в пластической хирургии. Еще в Испании в конце 16 века, первопроходец эстетической медицины Гаспар Таглиякоцца пытался проводить свои первые операции по исправлению формы изуродованных носов. На самом деле попытки ринопластики появились намного раньше. В Индии за 600 лет до нашей эры практиковалось отрезание носов в воровской среде, и местными целителями делались первые способы по эстетическому лечению безносых.

Более серьезного развития ринопластика добилась в начале 19 века в Германии. Известный немецкий врач Ван Греф опубликовал целую медицинскую работу посвященную пластическим операциям по изменению формы носа. В конце 20 века европейские хирурги достигли великолепных результатов в этой области, и с легкостью уже могли помочь отчаявшимся людям исправить нос. Дело в том, что ринопластика не только улучшает черты лица, но и повышает самооценку пациента, помогает избавиться от насмешек и детских комплексов, дает возможность гармонично построить личные отношения.

В современном мире эстетические хирурги пошли намного дальше косметических проблем, они не только исправляют внешнюю форму носа, но и помогают избавится от искривления носовой перегородки.

Если кривая перегородка носа

Искривление носовой перегородки это дефект, который не обязательно заметен снаружи, но он является одной из причин затрудненного дыхания, что в свою очередь может приводить к воспалительным заболеваниям дыхательных путей, кислородному голоданию тканей и в тяжелых случаях даже к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. В таких случаях пластический хирург проводит операцию совместно с отоларингологом. В процессе операции улучшается не только внешняя форма носа, но и восстанавливаются дыхательные функции. Такая комплексная операция называется риносептопластика.

Давайте, разберемся, чем с медицинской точки зрения отличается риносептопластика  от стандартной ринопластики носа. И какие показания существуют для той и другой операции.

Как исправить кривой нос: ринопластика

Стандартная ринопластика заключается в изменении внешней формы носа. На сегодняшний день эталоном красоты среди европейской расы является тонкий ровный нос,  небольшой или средний по размеру. Обычно люди , которые хотят себе исправить нос стремятся именно к этому стандарту. Желаемая форма носа после операции заранее оговаривается со своим лечащим врачом.  Для того, чтобы сделать стандартную ринопластику обычно достаточно одного желания пациента. Чаще всего на ринопластику идут люди, которые имеют такие дефекты:

• Широкий нос
• Длинный нос
• Курносый нос
• Горбинка носа
• Искривление носа от рождения или в результате травмы
• Широкие крылья носа
• Широкая перегородка между ноздрями (колумбелла)
• Асимметричная форма носа
• Наличие утолщения над кончиком носа
• Очень большой размер носа

Но на самом деле, любое отхождение от идеальной формы уже может являться основанием для желания исправить нос. Пластические хирурги всегда готовы пойти на встречу  пациенту, и помочь приобрести человеку нос своей мечты. При помощи ринопластики не только изменяются черты лица в лучшую сторону, но и заметно улучшается качество жизни пациента. Повышается самоценка, уходит закомплексованность и нелюдимость, появляется возможность гармонично построить личные отношения, создать семью. Таким образом,  стандартная ринопластика, решает не только медицинские, но и психологические проблемы пациента.

Ринопластика относится к достаточно сложным операциям. Ее техника зависит от области исправляемых дефектов. В настоящее время в России  возможны такие варианты ринопластики:

• Остеомия ( сближение носовых костей) Проводится при утолщении носа.
• Ликвидация горбинки. Горбинка ликвидируется как при врожденных наследственных особенностях формы, так и приобретенная в результате травмы.
• Коррекция кончика носа. Иногда сам нос имеет хорошую форму, но кончик носа утолщен или приплюснут. Это может быть наследственным фактором, а может получится в результате нарушения роста хрящевой ткани носа в определенный период жизни.
• Устранение острых травматических поражений носа. Эта операция проводится по медицинским показаниям. Оперативное вмешательство заключается в удалении осколков из области поражения и возвращения костей в первоначальное состояние(репозиция).

 
Иногда ринопластика носа проходит комплексно, например ликвидация горбинки и сближение костей. Каждый случай всегда индивидуален. Пациенту делается рентген и составляется подробный план операции. В ходе операции могут быть затронуты как костная, так и хрящевая ткань носа, а чаще всего они бывают задействованы вместе. В том варианте, где корректируется только кончик носа, объем операции небольшой и затрагиваются только хрящи.

если кривая перегородка носа - риносептопластика

Риносептопластика отличается от ринопластики тем, что меняется не только внешняя форма носа, но и улучшается его функциональность. Дело в том, что очень часто при искривлении формы, повреждения находятся не только снаружи, но внутри носа. Искривление носовой перегородки, появление на ней уплотнений и гребней, приводят к нарушению носового дыхания, чувству заложенности, частым простудным заболеваниям, отдышке и ухудшению общего качества жизни. Тогда пластическая операция идет в комплексе с отоларингологической. В ходе операции хирург через специальный разрез произведет мягкое очищение носовой перегородки от гребней и аккуратно выпрямит ее.

Бывают такие ситуации, когда внешне все выглядит нормально. И никакого желания исправить нос у пациента не возникает. Однако частые жалобы на нарушения носового дыхания, могут привести к тому, что врач-отоларинголог  порекомендует хирургическим путем исправить носовую перегородку. Тогда риносептопластика будет проведена по медицинским показаниям. Но чаще всего бывает иначе, пациент обращается в клинику пластической хирургии с желанием сделать обычную ринопластике, а уже в ходе медицинского обследования перед операцией дополнительно диагностируется искривление носовой перегородки. Тогда пациенту рекомедуется риносептопластика в качестве эстетической и лечебной меры одновременно.

Коррекция носа, предоперационная подготовка

Прежде всего пациенту делают рентген черепа и проводят тщательное обследование отоларингологом, чтобы определить какой именно тип операции показан в данном случае, обычная ринопластика или риносептопластика. Дополнительно рекомендуется осмотр стоматолога и санация полости рта.

После диагностики выбирают тип анестезии. Риносептопластика  из-за ее большого объема, чаще всего проводится под общей анестезией. В случае, если это легкая ринопластика, то возможно и местное обезболивание.  В России это может быть введение анестетика напрямую в носовую перегородку или применение специальной анестетической турунды.

В случае общей анестезии перед операцией должна быть сделана электрокардиограмма и общие медицинские анализы.

Пластика  носа обычно сопровождается обильным кровотечением. Поэтому для женщин рекомендуется оперироваться в середине менструального цикла, чтобы избежать осложнений связанных с острой потерей крови. Если цикл нестабильный и менструации не регулярные, то возможно будет рекомендовано ультразвуковое исследование малого таза для  оптимального выбора срока оперативного вмешательства.

Накануне операции необходимо отказаться от ужина, принять душ и смыть лак с ногтей.

Есть ли противопоказания, чтобы исправить нос

Противопоказаниями  к операции являются простудные заболевания( в том числе и легкие формы ОРВИ), нарушение свертываемости крови, менструальные кровотечения, сахарный диабет, онкология, тяжелые заболевания печени и почек, болезни сердечно-сосудистой системы, острые воспалительные процессы в организме и кариозные поражения зубов. Пластику носа не рекомендуется проводить до 18 лет, в связи с незаконченным формирования лицевой части черепа.

Техники пластики носа

Сама операция состоит из нескольких этапов и зависит от количества и степени исправляемых дефектов.  Сначала будет сделано рекомендованное обезболивание. Затем, если имела место травма,  хирург удалит из носовой полости осколки и вернет кости в правильное положение, после этого нос будет зафиксирован с помощью специальной шины, либо гипсовой лангеты.

Если операция имеет эстетических характер, то она подразделяется на костно-хрящевую и просто хрящевую. Техника зависит от объема операции. Иногда ринопластику проводят закрытым способом с помощью введения инструментов через ноздри, но чаще всего разрез делают снаружи в самом тонком месте носовой перегородки. Среднее время проведение ринопластики 1-3 часа.

Если имеет место риносептопластика, то операцию проводят два врача,  отоларинголог и пластический хирург. Продолжительность операции составляет от 2-5 часов. Через специальный разрез врач отоларинголог отделит слизистую,  исправит искривление носовой перегородки  и аккуратно очистит ее от гребней. Затем пластический хирург, стараясь не повредить кожу,  придаст носу желаемую форму с помощью моделирования хрящевой и костной ткани. После окончания операции кожа прижимается как можно плотнее к носовым костям, для того, чтобы она смогла быстрее приспособиться к измененной форме. На нос накладывается специальная плотная повязка-бабочка (пластиковая пластина).

Послеоперационный период

Послеоперационный период чаще всего проходит без осложнений. Для уменьшения болевого синдрома пациенту будет сделана современная анестетическая блокада носовой области, возможно лечащий врач назначит антибактериальную терапию. Если все прошло благополучно, то находиться в клинике потребуется не более суток. Три дня потребуется вставлять в носовые ходы специальные тампоны. Повязка будет наложена на 2 недели. Сначала необходимо будут ежедневные осмотры, затем их количество будет уменьшаться. В течение месяца после операции необходимо будет ограничить физические нагрузки и отказаться от занятий спортом и посещения сауны.

Через две недели лечащий врач снимет медицинские повязки, и можно будет увидеть первые результаты риносептопластики. Носовое дыхание существенно улучшится уже в реабилитационном периоде,  а внешний вид носа возможно будет полноценно оценить после того как сойдут послеоперационные отеки. Обычно это происходит  через 2-4 недели. Небольшой остаточный отек может сохранятся до 6 месяцев.

Примерно через 8-10 месяцев  ваш нос примет окончательный внешний вид и можно будет в полной мере насладиться результатами риносептопластики.

Сколько нужно заплатить, чтобы исправить нос

Стоимость операции в России в среднем колеблется от 20-100 тысяч рублей.

Цена зависит от различных параметров. Обычно на первом месте стоит объем проводимой операции, будет ли это обычная ринопластика или она пройдет в комплексе с исправлением искривления перегородки. Так же имеет значения территориальный регион, репутация клиники и категория пластического хирурга.