Уздечка полового члена – это физиологическая кожная складка, расположенная с внутренней стороны поверхности крайней плоти, по-другому называемой вентральной. Функция уздечки – удерживать крайнюю плоть во время обнажения головки члена. Длина уздечки – показатель, от которого зависит, с какой степенью свободы может сдвигаться крайняя плоть и её напряжение, когда половой член эрегирован. Андрологи нередко отмечают у мужчин, обращающихся с медицинские учреждения после перенесённого разрыва уздечки, что она имеет недостаточную длину. Сама по себе короткая уздечка – это не патология, а особенность строения мужского организма. Она не провоцирует заболевания, однако очень часто является преградой к нормальной половой жизни для совершенно здорового мужчины. Короткая уздечка может вызывать боль или чувство сильного натяжения во время эрекции. Но самая главная неприятность заключается в том, что при сильнейшем напряжении может случиться разрыв уздечки. В этом случае пациенту и порекомендуют провести мероприятие, именующееся пластика уздечки полового члена.
Надо отметить, что точно определить, короткая ли уздечка, врачи могут только у половозрелых мужчин. Дело в том, что эта особенность анатомического строения члена в детстве практически не заметна, впервые с ней мужчина сталкивается при первых половых актах.
Френулотомия – операция, заключающаяся в рассечении тканей уздечки крайней плоти. Укороченная уздечка является основным показанием к проведению френулотомии. Особенно пристрастно хирурги настаивают на проведении пластики уздечки полового члена в случаях, когда пациент уже неоднократно сталкивался с разрывом уздечки, который обычно сопровождается довольно сильным кровотечением. В связи с тем, что уздечка – место скопления множества кровеносных сосудов, остановка кровотечения может вызвать затруднения. Рана на месте разрыва постепенно затягивается и может заживать длительное время.
В случае кровотечения, вызванного разрывом уздечки, пациенту необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!
Зажившая рана в месте разрыва уздечки может стать причиной преждевременной эякуляции, что также наверняка мало порадует мужчину с уздечкой крайней плоти короткой длины и с большой долей вероятности приведёт к проблемам психологического характера. Механизм здесь следующий: рубцы, образующиеся после заживления разрыва уздечки, и нервные окончания на коже плоти образуют область, называемую зоной патологической импульсации. Следствием становится преждевременная эякуляция, наступающая сразу после двух-трёх начальных фрикций. Чем чаще происходят разрывы уздечки, тем больше неизбежных рубцов формируется на коже крайней плоти, и тем выше риск преждевременного семяизвержения. Медики настоятельно советуют не откладывать в этом случае операцию френулотомии, поскольку пластика уздечки полового члена, проведённая вовремя, удлинит уздечку, что избавит мужчину от скорой эякуляции.
Произошёл разрыв уздечки. Что делать в первую очередь?
При небольшой площади разрыва уздечки и не очень сильном кровотечении пострадавший может обойтись без помощи квалифицированного медика. Помогают обеззараживающие и подсушивающие ванночки слабого раствора марганцовки – перманганата калия. Если кровотечение быстро ликвидировать, осложнений наверняка не будет. Однако если кровотечение произошло вследствие повреждения артерии среднего диаметра и остановить собственными силами его невозможно, если оно длительное или интенсивное, то во избежание неприятных последствий лучше прибегнуть к врачебной помощи. Достаточно обратиться в ближайшую клинику, где есть хирург или уролог, и пациенту с применением местного наркоза наложат шов на место разрыва уздечки.
Итак, кровь остановлена, рана зашита. Что дальше? А дальше, как правило, проблемы продолжаются. Как уже было сказано выше, область разрыва уздечки рубцуется в процессе заживления, и как результат, уздечка ещё больше укорачивается.
Даже если разрыв уздечки произошёл один-единственный раз, мужчине не следует дожидаться следующего! Наиболее верное решение – обратиться за консультацией, не пора ли задуматься о пластике уздечки полового члена.
Любой профессиональный врач-андролог сразу после осмотра определит укорочена ли уздечка и необходима ли пациенту френулотомия. Но попробовать определить, достаточную ли длину имеет уздечка, можно и самостоятельно.
Заподозрить, что уздечка укорочена, поможет обнаружение следующих симптомов:
- Боль, возникающая во время проведения полового акта или просто при полной эрекции.
- Ощущение сильного натяжения в том месте, где проходит уздечка.
- Наклонное положение полового члена в момент полового акта.
- Образование трещин и разрыв уздечки при проведении полового акта.
На сегодняшний день, единственный способ удлинить уздечку - это френулотомия. До какого-то времени мужчину может не беспокоить уздечка укороченной формы, а перечисленные симптомы не выражены или проявляются в слабой степени. Но, к сожалению угадать, как поведёт себя уздечка завтра, не может ни один провидец, а исправление ошибок обходится всегда труднее, чем профилактика. Поэтому многие врачи уверены: пластика уздечки полового члена показана всем обладателям уздечки недостаточной длины.
Пластика уздечки полового члена
Хирурги выделяют две основные цели, которые достигаются при проведении френулотомии:
1. Исправление врождённой анатомической особенности.
2. Предотвращение ускоренной эякуляции.
Если головка при полной эрекции полового члена наклонена вниз со стороны уздечки или эрекция сопровождается чувством предельной натянутости уздечки, то это показатель короткой уздечки.
Кроме того, френулотомия рассматривается как профилактическая мера, которая обезопасит от возможного разрыва уздечки.
Сама операция френулотомии не сложна. Пластика уздечки полового члена – мероприятие, проводящееся амбулаторным методом. Местный наркоз обеспечивает непосредственный контакт врача и пациента, и переносится довольно легко. Вся операция, предотвращающая разрыв уздечки в будущем, длится 5-10 минут. После необходимого рассечения уздечки, её сшивают, применяя чаще всего рассасывающиеся нити. Таким образом, приезжать в клинику, чтобы снять швы, пациенту не потребуется. Если же накладываются обычные нерассасывающиеся швы, их снимают при повторном посещении через 8-10 дней после френулотомии, на эту процедуру уходит около 10 минут.
На следующие сутки после перенесённой операции необходим осмотр, позволяющий выяснить, прошла пластика уздечки полового члена удачно и по намеченному плану, и оценить первый результат.
Пластика уздечки полового члена, которая в качестве первостепенной задачи ставит избавление пациента от проблем, связанных с преждевременным семяизвержением, проводится по следующему принципу. Первостепенная задача – пересечь нерв, расположенный близко к поверхности уздечки. Эта манипуляция приводит к более длительному половому акту. Надо отметить, что радикальной, а посему наиболее эффективной, мерой восстановления нормального процесса семяизвержения до сегодняшнего дня считается циркумцизия или операция из разряда микрохирургических, цель которой – денервация полового члена.
Сочетание обрезания крайней плоти и френулотомии – расхожая практика при исправлении короткой уздечки посредством операций. Однако если на проведение двух видов хирургического вмешательства нет безоговорочно обоснованных медицинских показаний, вполне достаточно будет провести пластику уздечки полового члена, предотвращающую в дальнейшем разрыв уздечки на многие годы. Это мнение не голословно – оно подтверждается современными исследованиями андрологов. Также нецелесообразно удаление уздечки, хотя это заблуждение распространено даже среди образованных мужчин. Одна из наименее травматичных, но высоко результативных операций по удлинению уздечки – френулотомия. Она обеспечивает практически полную защиту пациента от возможных в будущем разрывов уздечки. А в связи с невысокими ценами, пластика уздечки полового члена вполне доступна людям с любым достатком. К единственному противопоказанию, при котором невозможно проведение пластики уздечки полового члена, врачи относят воспалительный процесс, в стадии обострения, возникший в области расположения головки члена.
Реабилитационный период после френулотомии
В течение 2-3 дней с даты операции пластики уздечки полового члена наблюдается некоторая отёчность мягких тканей вокруг оперированного места. Корочки с раны сходят через 7-10 дней. Изредка врачи отмечают образование некрупных волдырей на ранке и рядом с ней. После того как из пузырьков выйдет прозрачная бесцветная или имеющая жёлтый оттенок жидкость, волдыри начнут быстро заживать.
После того, как пациенту снимут повязку, разрешено мыть прооперированное место. Строгих ограничений по качеству воды нет (например, кипячение не требуется), также пациент может пользоваться самым обыкновенным мылом. Частоту приёма душа или других водных процедур пациент определяет самостоятельно, исходя из самочувствия и собственных привычек. Для сохранения чистоты нижнего белья и одежды рекомендуется носить повязку.
Прооперированная уздечка может давать о себе знать незначительными дискомфортными ощущениями на протяжении недели после френулотомии. Крайне редко болезненность и дискомфорт сохраняются на протяжении двух месяцев, но это считается нормой. Половую жизнь медики советуют возобновлять не ранее чем спустя 2-3 недели со дня, когда проводилась пластика уздечки полового члена. Для большинства пациентов, прооперированных по поводу укороченной уздечки, восстановительный период длится около двух недель, после чего человек возвращается к обычным повседневным нагрузкам.
Френулотомия: возможные осложнения
Серьёзные осложнения, напрямую связанные с пластикой уздечки полового члена, врачи отмечают крайне редко. Обратиться за помощью к доктору или медсестре имеет смысл, если пациент чувствует недомогание после операции. Риск инфицирования раны минимален, но согласно общепринятым врачебным правилам, пациент на протяжении 1-2 недель принимает антибиотики.
При эрегировании полового члена в первые несколько дней после френулотомии могут возникать не очень беспокоящие болезненные ощущения, купирующиеся при помощи обезболивающих препаратов.