Значение термина блефаропластика восходит к  греческим словам «blepharon» - «веки» и «plastike» - «искусство выделки, создания».  В пластической хирургии под блефаропластикой подразумевается изменение, коррекция, формирование века и изменение разреза глаз. Пластика век в течение короткого времени превратилась в очень распространённый и популярный способ восстановления либо реконструкции формы века. На сегодняшний день эта относительно несложная операция применяется повсеместно. Она обрела большую армию сторонников, как среди медиков, так и среди пациентов, в связи с тем, что осложнения, связанные с блефаропластикой глаз сведены к минимуму, быстрое восстановление в послеоперационный период пациент переносит с лёгкостью и часто почти безболезненно. Но самое большое доверие пластика век вызывает благодаря видимому результату, заметному менее чем через неделю. К плюсам блефаропластики, несомненно, можно отнести и её невысокую стоимость, а следовательно, доступность. Ведь все мы, независимо от объёма кошелька и социального статуса, с возрастом обретаем приметы времени в виде мимических морщинок. И бизнесмены, и медийные лица, и домохозяйки в равной степени стремятся сохранить красивую кожу век, удалить морщинки и избавиться от непривлекательных мешков и провисаний кожи под глазами.

В ходе операции хирург производит надрез на коже, либо обходится без наружного разреза. В обоих вариантах целью блефаропластики является удаление избытка кожи века, при необходимости – грыжи и «лишней» жировой ткани. Коррекция позволяет вернуть притягательность взгляду. Особое внимание форме века следует уделить после круговой подтяжки лица.

Наиболее востребованным видом блефаропластики считается пластика верхних век. Однако практикуется в современной косметической хирургии и блефаропластика нижних век, требующая гораздо более внимательного отношения, высочайшего профессионализма и опыта хирурга из-за её сложности, в сравнении с операциями по изменению формы верхнего века. И потому, решившись на блефаропластику, дабы избежать неприятных последствий, надо ответственно подойти к выбору специалиста, доверяя не только позитивным отзывам о нём и проводимых им операциях по пластике век, но и убедившись, что перед вами – высокопрофессиональный хирург-офтальмолог. Не стремитесь найти клинику, предлагающую услуги по «смешным ценам». Самые главные критерии при поиске – отклики прошедших удачное лечение пациентов и репутация надёжного и проверенного специализированного медицинского центра, пусть даже операция там обойдётся несколько дороже, чем в малоизвестной клинике-однодневке.

По вполне понятным причинам, основную часть прибегающих к блефаропластике людей составляют сорока-сорока пятилетние женщины. Кроме общепринятых средств ухода за кожей и косметических процедур, уже не дающих в этом возрасте стопроцентной гарантии сохранения молодости кожи, желающим как можно дольше оставаться привлекательными необходимо подключать более радикальные методы. В блефаропластике, разумеется, нуждаются не только дамы бальзаковского возраста. Она позволяет исправить дефекты, скорректировать форму века и разрез глаз у людей любой возрастной категории, как у женщин, так и у мужчин. При проведении операции используется анестезия (местная или общая), что исключает неприятные ощущения и боль у пациента. Нанесённая специальным маркером линия на веке позволяет ещё до начала операции увидеть контур, по которому хирург и произведёт надрез. В течение нескольких дней после пластики век врач будет внимательно наблюдать динамику исчезновения отёчности век, возможных синяков под глазами. Редким явлением в послеоперационный период является конъюнктивит. Но уже через несколько дней перенёсшие операцию пациенты начинают забывать обо всех её последствиях.

Виды блефаропластики

В современной пластической хирургии практикуются 3 основных вида пластики век:

•     блефаропластика верхнего века;
•     блефаропластика нижнего века;
•     круговая блефаропластика (то есть одновременная коррекция верхнего и нижнего века).

Блефаропластика верхнего века

Операция по коррекции верхнего века показана в случае чрезмерной растянутости кожи (вплоть до нависания над глазом). Излишек кожи иссекается хирургом в месте естественного сгиба верхнего века, образующего складку. После удаления полоски кожи на край разреза накладывается шов. Он расположен в складке, поэтому останется едва заметным.

При проведении блефаропластики верхнего века вам могут рекомендовать дополнить её эндоскопией лба: подъёмом бровей, подъёмом лобной мышцы, уменьшением активности мимических мышц между бровями, что избавит от возрастных косметических дефектов кожи.

Итак, операции по блефаропластике позволяют с ювелирной точностью скорректировать форму век. А с учётом, что надрез на складке века производится вдоль естественного сгиба кожи, о существовании там послеоперационного шва будете знать только вы и ваш хирург. Для того чтобы пластика век дала максимальный эффект, врач подбирает методы коррекции индивидуально для каждого, и исключительно после прохождения пациентом всего спектра необходимых перед операцией обследований и точной диагностики общего состояния организма.

Напомним, что блефаропластика – способ, позволяющий скорректировать форму век и разрез глаз, приемлемый в любом возрасте, а благодаря доступности по цене, ставший одним из самых популярных видов косметических операций.
 

Блефаропластика нижнего века

Пластика нижних век показана тем, кто чувствует необходимость избавиться не только от возрастных морщинок, но и от «мешков» под глазами. Стареющая или слишком тонкая кожа, а также кожа век, за которой неправильно ухаживали – вот основные причины образования неприятных провисаний нижнего века, заставляющих подчас окружающих заподозрить, что вы не спали всю ночь. Зачастую не последнюю роль в возникновении кожных «мешков» играет заполняющий их жир (жировые грыжи). Для удаления жировой ткани, избытка кожи и коррекции мышцы хирург производит тончайший надрез по ресничному краю века, чётко вдоль его естественной линии.

    Трансконъюктивальная блефаропластика

В зависимости от показаний к операции, в современной хирургии пластика нижних век проводится несколькими способами. На первом месте стоит трансконъюнктивальная (по-другому её называют лазерная) коррекция век. Она назначается для избавления пациента от жировых грыж, образующих кожные «мешки» под глазами. Разрез делается на внутренней стороне века, позволяя удалить или перераспределить жировые ткани, не затрагивая при этом кожу вокруг глаз. Именно поэтому трансконъюнктивальная блефаропластика наиболее востребована людьми нестарыми, у которых незначительно проявлены возрастные изменения и которым не требуется удалять провисшие полоски кожи и морщины. Этот метод позволяет значительно сократить восстановительный период после операции. Существенно, что после пластики на веках не остаётся ни малейшего следа хирургического вмешательства.

Трансконъюнктивальная блефаропластика глаз показана и в случае, если в молодом возрасте у пациента обнаружены жировые грыжи. Не требуется подтяжки кожи, так как она не обрела ярко выраженных возрастных дефектов и достаточно упруга, поэтому применяется наименее травматичная, без внешних надрезов и швов, не несущая никаких отрицательных последствий операция по пластике нижних век.

Итак, при проведении трансконъюнктивальной блефаропластики не производится иссечения излишних кожных лоскутов, а во время операции не затрагивается подкожный слой. Это сводит к минимуму риск нарушения работы мимических мускулов лица или изменения формы глаз. Часто вы можете услышать, что метод трансконъюнктивальной блефаропластики называют бесшовным. Это определение правомерно, так как разрез выполняется только с внутренней стороны века, и внешние, видимые, швы не требуются.

Операция по пластике нижнего века, выполненная высокопрофессиональным хирургом, проходит в среднем сорок минут. Местная анестезия, которая в большинстве случаев избирается для обезболивания при трансконъюнктивальной блефаропластике, позволяет пациенту покинуть клинику через несколько часов после операции. Пациенты хорошо переносят местный наркоз и не нуждаются в госпитализации и стационарном лечении. Послеоперационные явления (отёки вокруг глаз) бесследно исчезают в течение недели, а затем человек «с обновлённым взглядом» может в прежнем ритме вести полноценную активную жизнь.

    Комбинированная нижняя блефаропластика

В отличие от трансконъюнктивальной, комбинированная нижняя блефаропластика помогает избавиться не только от жировой ткани в области нижних век, но и отчасти ликвидировать явно выраженные возрастные дефектов кожи, такие как глубокие морщины и излишне растянутая и обвисшая кожа под глазами. В этом случае блефаропластика глаз представляет собой операцию по удалению жировой ткани или её перераспределению, излишков кожи, при этом не затрагиваются нервные окончания и не пересекается круговая мышца лица. Комбинированная нижняя блефаропластика глаз, благодаря щадящему подходу, становится гарантией того, что форма глаз останется прежней и оперативное вмешательство не осложнится нежелательными проявлениями. Даже тончайший шов, проходящий по  нижнему краю ресниц, не будет доставлять беспокойства и останется совсем незаметным.

Круговая блефаропластика

 Как следует из названия, круговая пластика век позволяет осуществить одновременную коррекцию верхнего и нижнего века. К круговой блефаропластике прибегают, в основном, пациенты с ярко выраженными возрастными дефектами мышц и кожи лица. Метод избавляет от признаков увядания, продлевает ощущение молодости, сохраняет привлекательность ваших глаз и не оставляет взамен никаких следов вмешательства (швов, рубцов). Помимо изменений, связанных со старением организма, показанием к круговой блефаропластике являются выявленные грыжи век и сильное опущение верхнего века (птоз).

Жировую грыжу век, причиняющую множество неприятностей и придающую глазам вечно заплаканный или припухший вид, современные пластические хирурги успешно удаляют одним из инновационных способов – методом внутриротовой блефаропластики. Казалось бы, каким образом хирург может удалить жировую клетчатку с века, проникнув внутрь рта пациента? Да, действительно, происходит не непосредственно удаление грыжи, а так называемое перераспределение излишка жира, отложившегося в области нижнего века. Врач при внутриротовой блефаропластике глаз «убирает» жировую грыжу, оттягивая её и подшивая к мягким тканям. Операция не оставляет внешних швов, достигая таким образом максимального косметического эффекта. Как всё новое, этот метод постепенно завоёвывает популярность, но требует проверки временем, чтобы прочно обосноваться среди уже отлично зарекомендовавших себя способов проведения операций по блефаропластике глаз. На данный момент метод практически не практикуется в пластической хирургии.

Блефаропластика восточного разреза глаз (азиатских век)

Среди хирургов операции по «европеизации» восточного разреза глаз получили именование «сингапури». Наиболее популярна она стала в последнее время в Китае, Японии и других азиатских странах. Проводя блефаропластику век, призванную изменить строение век и придать форме глаз характерный европейский вид, хирург добавляет двойную складку верхнего века и одновременно с этим удаляет особую складку, расположенную во внутреннем углу века – эпикантус. Этническое объяснение наличия нависающей складочки, присущей представителям монголоидной расы, имеет свою логику: эпикантус был своеобразной преградой на пути степной пыли и не позволял ей проникнуть в глаза.

Сглаживание эпикантуса и формирование складки верхнего века делает разрез глаз более похожим на европейский, а взгляд их обладателя - открытым. Верхнее веко в процессе хирургической операции блефаропластики азиатских глаз разрезается по месту предполагаемого расположения будущей складки. Излишек кожи и мышечных тканей вырезается, далее по линии складки накладывается косметический шов. Со временем он становится невидимым постороннему взгляду именно благодаря тому, что расположен чётко на сгибе кожи верхнего века.
Как и многие другие способы блефаропластики глаз, пластика «сингапури» может проводиться одновременно с подтяжкой и коррекцией кожи и мышц лица, иногда она сопровождается поднятием спинки носа.
 

Блефаропластика глаз: возможные осложнения

В некоторых случаях у пациентов отмечается появление синдрома сухого глаза. Дискомфортные ощущения связаны со снижением способности слезоотделения. Чаще всего это осложнение возникает у людей, страдавших недостаточным для нормального увлажнения передней поверхности роговицы слезоотделением ещё до проведения блефаропластики.

После операции по коррекции век может наблюдаться усиленное слезотечение. Постоянное выделение слёз объясняется временным раздражением слёзной железы. Как правило, через 3-4 дня после того как снимут повязки и швы, слезовыделение нормализуется.

Ещё одним послеоперационным осложнением является лагофтальм. Так называют невозможность полного смыкания век, и в первые дни после проведения блефаропластики глаз лагофтальм считается нормальным явлением. Однако если состояние, при котором пациент не может полностью закрыть глаза, затянулось, оно может указывать на то, что во время пластики произведено сильное иссечение ткани. Удаление слишком большого фрагмента кожи нижнего века приводит к его излишнему натяжению. Внешние уголки глаза при этом опускаются, придавая лицу вид опечаленного Пьеро. Со снижением тонуса ткани нижнего века или, как и в вышеописанном случае, удалением слишком большого участка кожи связано такое явление, как эктропион. Эктропион проявляется в виде оттянутого и вывернутого наружного края нижнего века. Это осложнение при грамотно и профессионально выполненной блефаропластике век встречается крайне редко и проходит в течение недолгого времени после операции.

Медики относят к нормальным послеоперационным явлениям некоторую отёчность вокруг глаз, иногда синяки в области оперированного века. На протяжении 2-3 недель с момента проведения блефаропластики глаз отмечается сохранение отёков и наличие уплотнений-рубцов со стороны наружного уголка глаза. Если при коррекции верхнего века разрез произведён в наименее заметном месте, то рубец будет практически невидим.

Во время блефаропластики век крайне редко встречаются случаи занесения инфекции, современные методы асептики и антисептики сводят этот риск к минимуму. Также исключительным случаем являются кровотечения, возникающие после операции.

В первую неделю реабилитации после проведения пластики век лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, так как отёки в области оперированного века и синяки под глазами имеют совершенно не эстетичный вид.
 

Блефаропластика глаз: результат

Один из видов современной пластической хирургии – блефаропластика век создаст косметический эффект, который останется на многие годы, а возможно, сохранится на всю жизнь. С помощью коррекции век вы почувствуете себя красивей, моложе, энергичней. Ваш взгляд станет более выразительным, а лицо приветливым и привлекательным.

Огромный плюс блефаропластики – это почти полное отсутствие шрамов, рубцов и сведение к минимуму заметных следов оперативного вмешательства. И, вполне вероятно, обновлённый взор позволит вам по-новому взглянуть на жизнь и сделать её ярче.