Мастопексия (подтяжка груди) – это пластическая операция, предназначенная для коррекции внешнего вида провисшей груди. Главная цель мастопексии: коррекция формы груди с образованием наименьшего числа рубцов и шрамов.
Подтяжка груди как хирургическая операция появилась еще в глубокой древности, во времена расцвета Римской империи. Сохранились сведения о том, что тогда были подобия операций, направленных на изменение размера и формы груди. Затем, после краха Римской империи, такие эксперименты были забыты и о них не вспоминали до Средних веков. Тогда некоторые средневековые врачи пытались возобновить подобные опыты, но со временем они снова были заброшены, а их результаты были забыты.
Современная же маммопластика зародилась в конце 19 века. Именно в то время начали проводить серьезные эксперименты. История развития мастопексии была связана с историей исследований и опытов по изменению формы груди, ее уменьшению.
В основном тогда хирурги проводили исследования с целью подтяжки груди, чтобы скомпенсировать ослабление мышц груди. Сделать подтяжку груди и уменьшить ее размер одним из первых попытался Мишель Пуссен еще в 1897 году. Врачом был сделан разрез над соском с целью удаления жира и железистой ткани. Такая операция позволила уменьшить, облегчить грудь, но результат был непривлекателен. Еще одна подтяжка груди была сделала в 1907 году доктором Морестином, он провел эту операцию по методу перемещения соска и назвал ее как «сосудистая ножка».
Пересадка соска впервые была сделана в 1921 году доктором Форексом. Во время операции он удалил его и потом вшил обратно. Спустя три года, в 1924, еще один специалист, известный в прошлом как Холландер, сообщил, что боковая резекция при выполнении подтяжки груди была проведена успешно. Такая подтяжка груди была вполне результативна: у пациентки остался рубец, имевший овальную форму.
Мастопексия и уменьшение груди были очень популярными операциями в 1920-е годы, потому что в то время модной была худоба и небольшая грудь. Техники проведения таких операций постоянно модифицировались. Вследствие большого количества различных исследований и экспериментов к 1990-м годам сформировались основные направления операций по уменьшению груди, мастопексии: L-образный разрез, Т-образный разрез, липосакция, а также иссечение груди.
В 1937 году происходит важное событие: тогда был опубликован отчет Шварцмана о методике де-эпиляции ореолы, которая позволяла сохранить чувствительность. К тому времени все основные методики проведения таких операций были хорошо отработаны, оставалось только уточнить некоторые нюансы технологий проведения.
Подтяжка груди, связанная с ее уменьшением, а также основные методики проведения мастопексии были разработаны почти одновременно, и стали предлагаться хирургами как отдельные независимые друг от друга операции, поскольку не все женщины нуждались в уменьшении груди. Если кожа груди потеряла упругость, эластичность, то может быть проведена подтяжка груди. Операции, сделанные Мористеном и Пуссеном для уменьшения груди можно отнести к первым операциям по ее подтяжке, так как без коррекции высоты бюста невозможно произвести уменьшение объема груди.
Доктор Форекс в свое время стал первым специалистом, написавшим практическое руководство по эстетической хирургии живота и груди. Его труд был издан в 1924 году. После 1930 года разрабатывались и издавались разнообразные методики подтяжки груди и ее уменьшения, а также размещения соска на необходимом месте. Но все эти методики обладали рядом недостатков. Главная трудность заключалась в формировании симметричного, естественного, подтянутого вида груди. Раньше после проведенной подтяжки груди у пациенток часто можно было наблюдать рубцы, нарушения кровоснабжения соска, заживления прооперированного участка. По этим причинам ухудшалась чувствительность груди, некоторые женщины теряли способность к грудному вскармливанию.
В дальнейшем мастопексия стала проводиться на более высоком уровне. Например, в 1949 году известный доктор Ауфрихт защитил научную работу по дооперационному планированию, благодаря которому можно было определить форму будущей груди. Спустя 7 лет, в 1956 году, доктором Вайсом была систематизирована предоперационная подготовка и введена система маркировки, которая применяется при подтяжке груди в настоящее время.
Подтяжка груди в 1960 году вновь была модифицирована. Сейчас мастопексия – обычная пластическая операция, в ходе проведения которой риск проявления осложнений крайне мал, а качество операций и получаемые эстетические результаты превосходны. В 1960 году Гонзалесом была сделана подтяжка груди, а также ее пластика. В 1971 году Гулианом, еще одним пластическим хирургом, был применен метод подтяжки кожи, а в 1976 году Рено была разработана система классификации, а также описания подтяжки и пластики груди. В 2002 году Графом и Биггзом была разработана и описана техника, которая позволяет добиться длительного результата и хорошего сохранения постоперационного эффекта.
Итак, подытожим вышесказанное и приведем некоторые основные исторические сведения, информацию о том, как развивалась, прогрессировала мастопексия.
- 1907 год: разработка и описание Морестином одной из самых первых методик перемещения соска «сосудистая ножка»
- 1912 год: проведение первой операций, основывающихся на методике Морестина. Операции проводил доктор Лексер.
- 1921 год: успешно проведенная доктором Форексом операция по трансплантации соска.
- 1924 год: доктором Холландером успешно сделана боковая резекция груди. После операции у пациентки образовался рубец овальной формы.
- 1956 год: систематизация доктором Вайсом дооперационной системы маркировки. Данная система применяется и сейчас.
- 1971 год: доктором Гулианом впервые была описана полноценная подтяжка груди.
- 1995 год: описание методов обновления груди посредством вживления аутогенных тканей. Автор методик – доктор Шип.
Мастопексия: заключение
Причин провисания груди много и они различны. У молодых женщин наиболее встречаемые причины – тонкая кожа, лишний вес. У женщин более старших возрастов причинами провисания груди в основном становятся послеродовые изменения, процесс грудного вскармливания, вследствие чего происходит растяжение кожи. С возрастом кожа ослабевает сильнее. После менопаузы обычно наблюдается продолжение процесса атроферизации грудных мышц, кожа еще сильнее теряет эластичность, растягивается, а вес груди увеличивается. Все это приводит к ее провисанию.
Мастопексия всегда является очень ответственной пластической операцией, так как перед хирургом ставится множество важнейших задач. Эстетическая цель операции заключается в том, что следует добиться улучшения внешнего вида и формы груди, придать молодой естественный вид, уменьшить провисание.
Основная проблема – послеоперационные граммы и рубцы. Поэтому перед хирургом, проводящим мастопексию, стоит важнейшая задача – сделать операцию так, чтобы все это не было заметным.
Следует отметить то, что мастопексия с каждым годом становится все популярнее. Сделать подтяжку груди хотят многие женщины по всему миру, еще в 2004 году их число перевалило за 98 000 человек.