Срединный химический пилинг кожи в отличие от поверхностного является более глубокой методикой воздействия на кожный покров. Данная процедура косметологии способна корректировать возрастные изменения и выраженные процессы фотостарения. Такой кислотный пилинг кожи обеспечивает превосходный омолаживающий эффект. Для его проведения используются растворы Джесснера, трихлоруксусной кислоты 25-35% концентрации (ТСА), салициловой кислоты 30% концентрации, АНА-кислоты высокой концентрации (около 70%), а также фенол (от 20 до 40%).

Ранее основным компонентом данного типа пилинга являлась 50% TCA-кислота, позволяющая достичь хороших результатов при разглаживании неглубоких морщин, устранения эффекта фотостарения, пигментных пятнен и прочих дефектов кожи. Но было выявлено, что ТСА-кислота 50% концентрации и выше порой приводит к многочисленным осложнениям, например, образованию рубцов. Поэтому было решено применять комбинации нескольких составов вместе с 35% ТСА-кислотой. Такой раствор также способен вызвать эффективное управляемое повреждение без проявления побочных постпроцедурных эффектов.

Броди, специалистом в области косметологии, было предложено производить обработку кожи сухим льдом и ацетоном для замораживания перед началом процесса наложения 35% раствора ТСА-кислоты. Такая предварительная подготовка позволяет данной кислоте быстрее проникнуть в более глубокие слои эпидермиса. А Монхейтом применялся раствор Джесснера перед началом обработки кожи ТСА-кислотой для разрушения эпидермального барьера. Такая методика позволяла добиться равномерного воздействия пилингового раствора, а также его глубокого, более эффективного проникновения в слои кожи.

Салициловый срединный химический пилинг кожи используется для устранения акне 1 и 2 степени, при себорее, проявлениях возрастных изменений, сенильном лентиго, актиническом гиперкератозе, геперпигментации. Данная процедура косметологии идеальна для проведения на проблемной коже. Салициловая кислота – бета-гидрокислота, которая обладает некоторыми особенностями. Например, противовоспалительным и антисептическим эффектами. Поэтому салициловый срединный химический пилинг кожи – самый лучший вид пилинга, самая эффективная процедура косметологии в борьбе с прыщами.

Срединный кислотный пилинг кожи – управляемое одноэтапное повреждение эпидермиса включительно до базального слоя, а коагуляционный некроз способен затронуть даже папиллярный слой.

Срединный кислотный пилинг кожи приводит к стимуляции образования гликозаминогликанов и коллагена, что способствует повышению эластичности кожного покрова и его уплотнению. Такой кислотный пилинг кожи обычно приводит к ожогу 2 степени. Данная процедура косметологии обычно не требует анестезии, чувство жжения довольно быстро проходит. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность кожи, то используются седативные препараты либо локальное обезболивание. Подобный эффект был продемонстрирован еще одним специалистом, Колеманом. В качестве состава для предварительной обработки он выбрал 70 % раствор гликолевой кислоты.

Все эти комбинации и сочетания оказались безопаснее, эффективнее, чем использование 50% раствора ТСА-кислоты. При применении таких методик образование инея, равномерность распределения раствора, его проникновение вглубь более предсказуемы, а характерные для повышенных концентраций TCA-кислот «пятна перегрева» проявляются слабо и не вызывают никаких проблем.

Срединный кислотный пилинг кожи характеризуется так называемым «фрост-эффектом» - образованием белой тонкой пленки на обрабатываемом участке кожи. «Фрост-эффект» - проявление вызванных обработкой изменений, нарушений структур клеток эпидермального слоя, составленных с участием белка. Это защита, препятствующая проникновению пилингового раствора в более глубокие слои эпидермиса. Он проявляется по-разному, это зависит в основном от типа кожи пациента. Если кожа тонкая и сухая, то «фрост-эффект» обычно проявляется в течение первых 2 минут, если она нормальная, то – примерно через 5 минут,  если  же кожа жирная, то такая белая пленка может проявиться лишь через 8-10 минут. Эффект замораживания от ТСА-кислот обычно проявляется дольше, чем от Бэйкер-состава или фенола, применяемого при глубоком пилинге.

Также данная процедура косметологии может применяться в качестве предварительной подготовки к лазерной шлифовке, сглаживания границ в области рта и глаз после ее проведения.

Срединный химический пилинг: показания

Срединный химический пилинг кожи имеет следующие пять основных показаний:

• коррекция дисхромии, вызванной пигментацией;
• актинический кератоз;
• устранение небольших постугревых рубцов;
• обработка и восстановление поверхности кожи, поврежденной в результате воздействия солнечных лучей.

Также для данной процедуры косметологии характерны все остальные показания, которые имеет химический пилинг кожи в общем.

Срединный химический пилинг: противопоказания

Срединный кислотный пилинг кожи имеет все те противопоказания, которые свойственны процедуре химического пилинга в общем, вне зависимости от разделения на типы.

Для предотвращения возможного проявления различных побочных эффектов рекомендуется сходить на консультацию к специалисту-косметологу по поводу общего состояния кожи, возможных противопоказаний, а также имеющихся проблем.

Срединный химический пилинг: выполнение процедуры

Срединный химический пилинг кожи более травматичен и обладает более сильным проникающим эффектом, в отличие от поверхностного пилинга. Эта процедура косметологии требует обязательного проведения предпилинговой подготовки. Такую подготовку кожного покрова начинают проводить за пару недель до выполнения самой процедуры. Предпилинговая подготовка обязательно включает нанесение на поверхность кожи различных кремов, основой которых являются фруктовые кислоты, а также солнцезащитных средств. Помимо этого, специалистами рекомендуется предварительно проводить несколько процедур гликолевого поверхностного пилинга. Пациентам, обладающим склонностью к герпесным заболеваниям, в предпилинговый период назначается курс лечения с использованием ацикловира.

Данная процедура косметологии с применением ТСА-кислот обычно проводится амбулаторно, длительность процедуры может колебаться от 15 минут до часа – это время зависит от размеров обрабатываемой поверхности. Срединный кислотный пилинг обычно проводится под легкой степени седацией на фоне приема противовоспалительных нестероидных препаратов. Поначалу пациент может испытать чувство жжения, о возможности проявления которого он обязательно предупреждается. Но это ощущение быстро проходит. Для ослабления этого эффекта перед проведением процедуры и в течение последующих суток пациенту назначается прием аспирина, в случае переносимости им этого препарата. Аспирин помогает снизить отечность, ослабить боль. Помимо применения аспирина, облегчения от проявления неприятных болевых эффектов можно достичь путем наложения холодных компрессов с применением физиологического раствора.

Для равномерного распределения и проникновения пилингового раствора требуется очистка и обезжиривание обрабатываемой поверхности кожи. Например, производится обработка Ингазамом (Септисолом), затем кожа промывается водой и просушивается. Для удаления загрязнений, остаточного сала рекомендуется применение мазетола. Для достижения хорошего результата и успеха процедуры требуется хорошо обезжирить обрабатываемый участок кожи. Если кожа обезжирена плохо, если на ее поверхности имеются загрязнения либо остаточное сало, то неравномерное проникновение раствора кислот  может привести к пятнистому пилингу.

После нанесения раствора на обрабатываемой поверхности кожи может образоваться «иней» («фрост-эффект»). Участки с неполным проявлением эффекта замораживания следует обработать пилинговым раствором вновь. Косметолог обязан добиться воздействия 2 уровня, определяемого по тонкому слому белого инея с просвечивающей через него эритемой. Нанесение дополнительных слоев пилингового раствора усиливает его проникновение в кожные слои,  поэтому эта мера необходима в основном лишь при обработке более толстых участков кожи либо если воздействие оказалось недостаточным.

При проявлении эффекта замораживания специалист-косметолог начинает удалять остатки пилинга с обрабатываемой области. Для достижения максимального эффекта перед удалением остатков раствора косметолог может подождать пару минут, а затем приступить к нейтрализации состава. «Фрост-эффект» затем превращается в корочки, отшелушивающиеся на протяжении 7-10  дней. После завершения процедуры на кожу наносится специальная маска или раствор, содержащий витамины. Это усиливает эффект воздействия процедуры и одновременно успокаивает кожу.

Такой кислотный пилинг лица выполняется последовательно, от области лба к вискам, затем к щекам, губам и векам. Около рта зачастую встречаются морщины, требующие равномерной и полной обработки пилинговым составом кожи губ вплоть до красной каймы. В таком случае эта процедура косметологии выполняется косметологом вместе с ассистентом, роль которого заключается в растягивании и фиксации нижней и верхней губы при нанесении раствора.

Некоторые участки кожи порой требуют особенного внимания. Например, пилинговый раствор плохо проникает в области толстых кератозов. Для лучшего его проникновения зачастую требуется нанесение дополнительных слоев состава, а иногда даже втирание.

В целом методика выполнения процедуры аналогична проведению поверхностного химического пилинга, за исключением времени обработки поверхности кожи пилинговым раствором. Косметолог может растягивать кожу с морщинами для равномерного покрытия всех складок.

Срединный кислотный пилинг кожи области век – крайне деликатная процедура косметологии. Для нанесения пилингового раствора на эти участки обычно применяется полусухой аппликатор. Человек должен расположиться с приподнятой на 30 градусов головой, при этом закрыв глаза. Перед нанесением раствора его избыток должен отжиматься, а затем аппликатором аккуратно производится обработка век и остальной кожи окологлазничной области. Слезы нужно убирать ватной палочкой, так как они способны через капиллярное притяжение провести пилинговый раствор в глаза и окологлазные ткани.

Итак, данная процедура косметологии обычно проводится по следующей схеме:

• очищение кожи Септисолом;
• удаление кожного сала, рогового слущенного эпидермиса и прочих загрязнений.
• нанесение пилингового раствора до появления «фрост-эффекта»;
• нейтрализация остатков состава;
• нанесение специальных косметических масок и увлажняющих кремов.

Срединный химический пилинг: восстановление

Срединный кислотный пилинг кожи требует более длительного периода восстановления, в отличие от поверхностного. Как было сказано выше, после проведения процедуры образуется корочка, шелушащаяся около 7-10 дней. По истечении этого периода обычно завершается заживление поврежденной кожной поверхности. Первые сутки после проведенной процедуры рекомендовано 4 раза в день прикладывать примочки с применением 0,25% уксусной кислоты. Их легко сделать из столовой ложки уксуса и 0, 5 литра воды.

После снятия примочек кожу необходимо обрабатывать смягчающим средством, а  после отшелушивания в течение первых 3 недель может сохраняться несильное покраснение кожного покрова. К концу первой недели красный цвет кожного покрова постепенно сменяется розовым. Также возможно появление небольшого отека, еще пациент может ощущать стянутость кожи. Последующие несколько недель кожный покров активно восстанавливается. Постепенно кожа становится более подтянутой, упругой, обретает естественный красивый цвет, свежий и молодой вид. Также после проведенной процедуры выравнивается ее рельеф, разглаживаются морщины, сужаются поры.

В течение восстановительного периода косметологи советуют использовать увлажняющие крема. В некоторых косметологических салонах порой специалисты сами разрабатывают уникальный состав таких кремов, индивидуально для каждого клиента. Для достижения наилучшего результата и эффекта рекомендуется провести повторный срединный химический пилинг кожи через пару месяцев.

Такой кислотный пилинг кожи требует от пациента точного и тщательного соблюдения всех рекомендаций и предписаний специалиста-косметолога. После проведенной процедуры не следует посещать сауну, солярий, бассейн, а также необходимо избегать длительного пребывания на солнце.  Рекомендуется пользоваться увлажняющими солнцезащитными кремами.

Срединный кислотный пилинг кожи лучше всего проводить зимой либо осенью, когда активность солнца низкая. Эта процедура косметологии может проводиться на различных участках кожного покрова.

Срединный химический пилинг: результаты

Все пациенты, прошедшие через такой срединный кислотный пилинг кожи, обычно наблюдают следующие улучшения:

• устранение поверхностных рубцов, стрий, эффекта фотостарения, неглубоко расположенных пигментных пятен;
• повышение упругости и эластичности кожи;
• коррекция морщинок;
• лечение кератозов, плоских бородавок.

Следует заметить, что эта процедура косметологии не полностью характеризуется вышеперечисленными улучшениями – это далеко не все эффекты и результаты от проведения данного типа пилинга, а только самые основные.

Срединный химический пилинг: заключение

Итак, данная процедура косметологии характеризуется более сильным, глубоким, эффективным воздействием на слои эпидермиса, в отличие от поверхностного химического пилинга. Но в то же время в связи с применением сильнодействующих кислот и растворов срединный химический пилинг – довольно травматичная для кожи процедура косметологии, приводящая к ожогу 2 степени.

Срединный кислотный пилинг кожи требует более полной, ответственной предпилинговой подготовки к его проведению. Также главное отличие этого типа пилинга от поверхностного заключается в том, что эта процедура косметологии имеет восстановительный период, который длится несколько недель. Срединный химический пилинг кожи, в отличие от глубокого, можно проводить у пациенток с темной кожей.